Administratief formulier voor inkomstenverklaring (sociaal steunbedrag).
Origineel
Administratief formulier voor inkomstenverklaring (sociaal steunbedrag). [Linkermarge, verticaal]
...inkomsten heeft aangifte bij de justitie ten gevolge.
als geschrift bedoeld in het 1e lid van art. 225 W.v.Str.
[Bovenzijde - Sectie A]
A VERKLARING INDIEN GEEN GEZINSINKOMSTEN ZIJN GENOTEN.
Ondergeteekende verklaart, dat in het aan de keerzijde aangegeven tijdvak noch hij, noch een van de leden van zijn gezin, eenige inkomsten hebben gehad en dat hij geen omstandigheden heeft verzwegen, die op het bepalen van zijn steunbedrag van invloed zouden kunnen zijn.
De door mij betaalde huur bedraagt f ................................. .
Het gezin bestaat uit man, vrouw en .................... kinderen,
benevens ................................................... inwonenden.
Handteekening voor de juistheid der opgave.
AMSTERDAM, ................................................................ 194..........
......................................................................................................................................................
[Onderzijde - Sectie B]
B OPGAVE VAN GEZINSINKOMSTEN over de aan de vorenzijde vermelde week. Ondergeteekende verklaart, dat over bovengenoemd tijdvak de totale inkomsten van hem en zijn gezin zijn geweest als hieronder werd ingevuld.
| VERDIENSTEN | gewerkt: | adres: | Door den ondersteunde in te vullen | HET OMLIJNDE NIET INVULLEN |
|---|---|---|---|---|
| a. Man | ........dg. bij | ......................................................... | f ............ | ............ | f ............ | ............ |
| b. Vrouw | ,, ,, | ......................................................... | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ |
| Naam | ||||
| c. Kinderen ................ | ,, ,, | ......................................................... | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ |
| d. ,, ................ | ,, ,, | ......................................................... | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ |
| e. ,, ................ | ,, ,, | ......................................................... | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ |
| ANDERE INKOMSTEN | ||||
| Uitkeering Werkloozenkas (ook aan gezinsleden) ............................. | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ | ||
| Pensioen of Lijfrente ................................................................................... | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ | ||
| Uitkeering | Ouderdomswet ........................................................ | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ | |
| Invaliditeitswet ............................................................ | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ | ||
| Ongevallenwet ........................................................... | ,, ............ | ............ | ,, ............ | ............ |
[Rechtermarge, verticaal]
A of opgave B in te vullen. * Taalgebruik: Het document hanteert de spelling van vóór 1947 (bijv. "ondergeteekende", "eenige", "uitkeering").
* Juridisch: De verwijzing naar artikel 225 van het Wetboek van Strafrecht wijst op de strafbaarheid van valsheid in geschrifte bij het onjuist opgeven van inkomsten.
* Structuur: Het is de achterzijde van een formulier ("aan de vorenzijde vermelde week"). Men moest kiezen tussen verklaring A (geen inkomsten) of opgave B (wel inkomsten).
* Sociale context: Het formulier geeft inzicht in de verschillende sociale wetten van die tijd: de Ouderdomswet, Invaliditeitswet en Ongevallenwet. Dit document stamt uit de jaren 40, de periode rond de Tweede Wereldoorlog en de wederopbouw. In Amsterdam was er een streng systeem van sociale steun ("de steun"). Ontvangers moesten wekelijks bewijzen dat ze geen inkomsten hadden uit arbeid of andere uitkeringen om in aanmerking te blijven komen voor financiële hulp. De rode kleur van het papier werd vaak gebruikt door gemeentelijke instanties voor specifieke dossier-categorieën of om fraudegevoelige documenten direct herkenbaar te maken voor archivarissen en ambtenaren.