Medische verklaring op officieel briefpapier. 19 juni 1944. L.S. (Lectori Salutem – aan de lezer/geïnteresseerde). [Gedrukt briefhoofd]
DR. C. OTTO ROELOFS,
OOGARTS.
PRINSENGRACHT 1019
TELEF. 49474.
SPREEKUUR: 12½-2 UUR.

[Handgeschreven tekst]
19/6 '44

L. S.
Ondergetekende, Dr. C. Otto Roelofs,
verklaart, dat de Heer F.
Ossendorp, thans 57 jaar oud, bij
hem onder behandeling is wegens
een conjunctivitis chronica.

Amsterdam 19/6 '44
[Signatuur: C. Otto Roelofs]

[Rechtsonder gedrukt]
K 360 * Patiënt: De heer F. Ossendorp, op dat moment 57 jaar oud.
* Medische diagnose: Conjunctivitis chronica (chronische bindvliesontsteking van het oog).
* Inhoud: De arts bevestigt dat de patiënt bij hem onder behandeling is voor de genoemde chronische oogaandoening.
* Handschrift: Het betreft een vlot, geoefend dokterscomfort met karakteristieke lussen en een gestileerde handtekening. Dit document is opgesteld tijdens de Duitse bezetting van Nederland in de Tweede Wereldoorlog, slechts enkele weken na D-Day. Medische verklaringen waren in deze periode cruciaal; ze werden vaak gebruikt om vrijstelling te krijgen van de Arbeitseinsatz (dwangarbeid in Duitsland) of om andere beperkingen opgelegd door de bezetter te omzeilen.

Dr. Catharinus Otto Roelofs (1886-1960) was een vooraanstaand Amsterdams oogarts en buitengewoon hoogleraar in de fysiologische optica aan de Universiteit van Amsterdam. Zijn praktijk was inderdaad gevestigd aan de Prinsengracht 1019. De code "K 360" rechtsonder is een identificatiecode voor de drukkerij, die tijdens de bezetting verplicht was op al het drukwerk. C. Otto F.