Officieel administratief bijblad / geleideformulier (Model No. 14 van Algemene Zaken). 23 augustus 1940 (stempel en handgeschreven). [Voorbedrukt kader linksboven:]
B I J B L A D V A N:
M. ........... No. 4/5/10 1940
DOORGEZONDEN: 23/8-'40

[Handgeschreven tekst centraal:]
3e proef in 4 exemplaren
terugzenden naar voorschr.

[Grote handgeschreven cijfers in rood/bruin krijt:]
4/5/III

[Handgeschreven aantekening in potlood onderaan centraal:]
26/8/no 48

[Stempels rechts:]
23 AUG. 1940
(M)

[Linksonder in de kantlijn:]
Alg. Zaken Model No. 14
10.000-10-1937-1016 * Administratieve functie: Het document dient als registratie- of verzendbewijs voor een dossier of specifieke stukken (in dit geval "proeven"). Het nummer "4/5/10" is waarschijnlijk het dossier- of archiefkenmerk.
* Inhoud: De aantekening "3e proef in 4 exemplaren" wijst op drukproeven van een publicatie of officieel besluit dat in meervoud ter controle is rondgestuurd.
* Datering: Het formulier zelf stamt uit een drukoplage van oktober 1937 (gezien de code 10-1937 onderaan), maar is gebruikt in augustus 1940. De verwerkingstijd is kort: binnengekomen/doorgezonden op 23 augustus en een vervolgactie (no 48) op 26 augustus.
* Afkortingen: "M." staat gewoonlijk voor Ministerie. "voorschr." is de gangbare afkorting voor "voorschrift". Dit document is geproduceerd in de vroege maanden van de Duitse bezetting van Nederland. Hoewel de top van de ministeries was gewijzigd (onder toezicht van de Seyss-Inquart's Reichskommissariat), bleef het ambtelijke apparaat grotendeels op de oude voet doorwerken met de bestaande formulieren en procedures van de vooroorlogse Nederlandse staat (zoals Model No. 14 van het Ministerie van Algemene Zaken). De "proeven" kunnen betrekking hebben op nieuwe regelgeving of officiële bekendmakingen die in die transitieperiode werden opgesteld.