Een enkel vel papier met handgeschreven aantekeningen in de linkerbovenhoek. (Opmerking: Alleen de handgeschreven tekst in de linkerbovenhoek is getranscribeerd. De gespiegelde, gedrukte tekst op de achtergrond is het resultaat van inkt-overdracht van een ander blad en behoort niet tot de originele inhoud van dit vel.)

[Linkerbovenhoek]
Willem Janse
Haarkamp
33 jaar,
. . . .
Naarden 1835
† in de [...]
[...]
[...]
het [...]
[...] * Inhoud: Het document lijkt een korte biografische of administratieve notitie over een persoon genaamd Willem Janse (of mogelijk Janne) Haarkamp.
* Persoonsgegevens: Er wordt een leeftijd van "33 jaar" vermeld en de plaatsnaam "Naarden" in combinatie met het jaartal "1835".
* Symboliek: Het kruissymbool (†) voor de vijfde regel duidt in de archivistiek vrijwel altijd op een overlijden. De tekst erachter is zeer vervaagd, maar suggereert een locatie of omstandigheid van overlijden.
* Visuele kenmerken: Het papier is doordrenkt met gespiegelde letters van een gedrukt werk (waarschijnlijk een formulier of tabel, gezien de verticale lijnen). Dit is een veelvoorkomend fenomeen in oude archieven waarbij inkt door vocht of druk afgeeft op aangrenzende pagina's. Dergelijke losse briefjes werden in de 19e eeuw vaak gebruikt als 'geeltjes' avant la lettre: korte memo's voor de administratie van de burgerlijke stand, het leger of een kerkbestuur om later in de officiële registers te worden verwerkt. De combinatie van een naam, leeftijd, een kruisje en een jaartal/plaats duidt op een overlijdensnotitie. Willem Janse Haarkamp zou in 1835 op 33-jarige leeftijd overleden kunnen zijn te Naarden, of deze notitie diende als bewijsstuk in een dossier (bijvoorbeeld bij een huwelijk van een nazaat of een erfenis) om aan te tonen wanneer deze persoon was overleden.