Doorslag (carbon copy) van een getypt proces-verbaal/getuigenverklaring. (Vanwege de extreme vervaging is een integrale transcriptie niet mogelijk. Onderstaande tekst bevat de fragmenten die met enige mate van zekerheid gereconstrueerd kunnen worden.)

[Bovenaan de pagina, gecentreerd:]
PROCES-VERBAAL

[Inleidende tekst:]
Heden, de [onleesbaar]
voor mij, [naam onleesbaar]
rechercheur bij de Gemeentepolitie te Amsterdam,
verscheen: [naam onleesbaar]
geboren te [onleesbaar]
wonende te [onleesbaar]
die mij verklaarde:

[Inhoud van de verklaring - fragmenten:]
... Ik ben ...
... onderzoek ...
... Duitsche ... [oude spelling met -sche]
... verklaring ...
...
[De rest van de pagina bevat meerdere alinea's getypte tekst die door de zwakke afdruk niet te ontcijferen zijn.] Het document vertoont de typische kenmerken van een officiële verklaring afgelegd voor de politie. De structuur volgt het standaardprotocol voor een proces-verbaal uit het midden van de 20e eeuw.
* Taalgebruik: Het gebruik van de term "Duitsche" wijst op een datering van vóór de spellingswijziging van 1947, of kort daarna door een schrijver die de oude spelling aan hield.
* Fysieke staat: De tekst is waarschijnlijk de derde of vierde doorslag in een stapel, waardoor de letters onscherp en licht van kleur zijn. De vlekken rechtsboven lijken te wijzen op handmatige archivering of behandeling van het document. Dergelijke getuigenverklaringen zijn veelvoorkomend in archieven die betrekking hebben op de Tweede Wereldoorlog en de naoorlogse zuivering (bijv. het Centraal Archief Bijzondere Rechtspleging). Ze werden opgesteld tijdens onderzoeken naar collaboratie, verzetsactiviteiten of incidenten tijdens de bezettingsjaren. De vermelding van "Duitsche" suggereert dat de verklaring betrekking heeft op gebeurtenissen waarbij Duitse instanties of militairen betrokken waren. Zonder de naam van de getuige of specifieke data is het document echter moeilijk aan een specifiek dossier te koppelen. Politie