Verklaring van ziekenhuisopname (medisch certificaat). [Gedrukt briefhoofd linksboven:]
NEDERLANDSCH-ISRAËLIETISCH ZIEKENHUIS
TE AMSTERDAM
TELEFOON 53810-50588-50589

Verzoeke bij de beantwoording den datum van dezen
brief aan te halen.

[Getypt/gedrukt rechtsboven:]
AMSTERDAM-C., 24 Dec. 1942.
N. KEIZERSGRACHT 110

[Grote paarse stempel over de breedte van het document:]
No. /03/2/1 M. 1943 12/1

[Gedrukte kop:]
V E R K L A R I N G

[Getypte tekst:]
Ondergetekende, Dr. S. Kroonenberg,
Geneesheer-Directeur van het Nederlandsch
Israelietisch Ziekenhuis te Amsterdam, ver-
klaart dat
Jacob de Haan
geboren 19-3-1882
wonende in AMSTERDAM, Transvaalkade 52
van 30 Sept. tot 2 Dec. 1942
in het bovengenoemde Ziekenhuis verpleegd werd.

[Gedrukte tekst rechtsonder de hoofdtekst:]
De Geneesheer-Directeur,

[Gedrukte code links:]
K8619

[Handgeschreven handtekening:]
S. Kroonenberg

[Diverse handgeschreven aantekeningen en parafen onderaan het document:]
Flvry [?] ...
Th. v. Nouhuizen [?]
d.v.p. pers 29-11- '42 onvers.
voor betaling. [Paraaf] 14/1 '43
accord. [Naam/Paraaf] 12/2 '43

[Gedrukte code rechtsonder:]
K. 349 Dit document is een officiële verklaring van het Nederlandsch-Israëlietisch Ziekenhuis (NIZ), waarin wordt bevestigd dat de 60-jarige Jacob de Haan gedurende ruim twee maanden (van 30 september tot 2 december 1942) in het ziekenhuis verpleegd is geweest. De verklaring is ondertekend door de geneesheer-directeur van het NIZ, Dr. Samuel Kroonenberg.

De handgeschreven aantekeningen onderaan lijken van administratieve aard en dateren van begin 1943. De termen "voor betaling" en "accord" suggereren dat dit document diende als bewijsstuk voor de financiële afwikkeling van de verpleegkosten, mogelijk voor een verzekeringsinstantie of de sociale dienst. Het adres van de patiënt, Transvaalkade 52, lag in de Transvaalbuurt, een wijk in Amsterdam-Oost waar destijds veel Joodse Amsterdammers woonden. De datum van deze verklaring — 24 december 1942 — is van groot historisch belang. Nederland was op dat moment bezet door nazi-Duitsland en de deportaties van de Joodse bevolking waren in volle gang. Het NIZ aan de Nieuwe Keizersgracht was een van de weinige plekken waar Joodse patiënten nog zorg konden krijgen, nadat zij uit algemene ziekenhuizen waren verwijderd.

In deze periode werd ziekenhuisopname vaak gebruikt als een laatste, wanhopige poging om deportatie uit te stellen via een medische "Sperre" (vrijstelling). Een verklaring van recente verpleging kon cruciaal zijn bij het aantonen dat iemand niet in staat was om te reizen of te werken.

De geschiedenis leert helaas dat dergelijke uitstellen meestal tijdelijk waren. Jacob de Haan (geboren op 19 maart 1882) is, volgens gegevens van de Oorlogsgravenstichting en het Joods Monument, samen met zijn vrouw Mietje de Haan-Groenewoudt gedeporteerd. Beiden werden op 4 juni 1943 vermoord in vernietigingskamp Sobibor. Dr. Samuel Kroonenberg, de ondertekenaar van dit document, overleefde de oorlog na deportatie naar Westerbork en Theresienstadt. S. Kroonenberg