Ambtelijk bijblad/geleideformulier (Model No. 14 van Algemene Zaken). [Links boven, in kader:]
BIJBLAD VAN:
M. No. 53/67/1 1939
DOORGEZONDEN: 31/8

[Rechts boven, handgeschreven:]
verzocht ommezijde
ter verder rapport.

[Midden, diagonaal handgeschreven:]
overeenkomstig
afgedaan. 15/9-39
[Paraaf, mogelijk JH of Th]

[Rechts onder, handgeschreven:]
Bergen 15/9 1939

[Onderzijde, gedrukt:]
Alg. Zaken Model No. 14
10.000-10-1937-1016 Dit document is een administratief "Bijblad", bedoeld voor de interne routing en afhandeling van dossiers binnen de Nederlandse rijksadministratie (mogelijk een Ministerie, gezien de aanduiding "M.").

Uit de aantekeningen valt de volgende chronologie af te leiden:
1. 31 augustus: Het bijbehorende hoofddossier wordt doorgezonden.
2. Instructie: Er is een instructie geschreven ("verzocht ommezijde ter verder rapport"), wat betekent dat de ontvanger werd gevraagd een rapportage op te stellen op de achterzijde van het stuk.
3. 15 september 1939: De zaak wordt als "overeenkomstig afgedaan" gemarkeerd. Dit gebeurde in Bergen (mogelijk Bergen op Zoom of Bergen NH), getuige de plaatsnaam en datum onderaan.

De drukcode onderaan ("10.000-10-1937-1016") geeft aan dat dit specifieke formulieronderdeel was van een oplage van 10.000 stuks, gedrukt in oktober 1937. Het document stamt uit een historisch zeer bewogen maand: september 1939, de maand waarin de Tweede Wereldoorlog uitbrak met de Duitse inval in Polen. Terwijl Europa in oorlog raakte, bleef de Nederlandse ambtelijke molen in de eerste weken van de mobilisatie nog op reguliere wijze doordraaien, zoals dit formulier illustreert. De routinematige aard van de termen "overeenkomstig afgedaan" wijst op de afwikkeling van een standaard administratieve of juridische procedure. M. No