Getypte lijst op papier. Gezonden aan:
W.van Smeerdijk C 2
H.P.de Ruiter H 5
N.Nikkelsberg E 15
M.van Loggem E 8
J.C.Cramer E 21
J.M.Biesheuvel C 10 Het document is een distributielijst ("Gezonden aan:"). De opmaak is zakelijk en functioneel, kenmerkend voor administratieve processen. De codes achter de namen (zoals C 2, H 5, E 15) verwijzen hoogstwaarschijnlijk naar specifieke dossiers, afdelingen of archiefcategorieën waarin het betreffende stuk moest worden opgeborgen of waarop het betrekking had. De tekst is met een typemachine vervaardigd. De vage sporen van tekst lager op de pagina lijken op 'ghosting' van een ander document of zijn het gevolg van de manier waarop doorslagen werden gemaakt. Gezien de Nederlandse namen en de gebruikte taal is dit een document uit een Nederlandse administratie of organisatie. De typografie en de eenvoud van de lijst duiden op een datering in de midden-20e eeuw (ca. 1930-1960). Namen zoals "Biesheuvel", "de Ruiter" en "Cramer" zijn veelvoorkomende Nederlandse achternamen. Het document dient als bewijs van verzending van een bepaald stuk aan deze zes functionarissen of personen. Zonder verdere informatie over de herkomst van het archief waarin dit document zich bevond, is de exacte aard van de organisatie (bijvoorbeeld overheid, bedrijf of vereniging) niet met zekerheid vast te stellen.