Handgeschreven lijst op een los vel papier (mogelijk een blaadje uit een notitieblok). [Bovenzijde in inkt:]
Museummanns
Rot. Zd.
[Horizontale scheidingslijn over de breedte van het papier]

[Linkerkolom in inkt:]
Grings
Peeters
Dapper
Vries
Müller
Portier
Groeneveld
Den hoven.

[Rechterkolom in inkt:]
Moesch.
Vrij
Rijnja.
Engels

[Rechtsonder in potlood, binnen een getekend kader:]
NAAM &
ADRES Het document bevat een lijst van dertien familienamen, verdeeld over twee kolommen (acht links, vier rechts). De tekst bovenaan, "Museummanns", kan verwijzen naar een persoonsnaam of een specifieke afdeling/project. De afkorting "Rot. Zd." staat zeer waarschijnlijk voor "Rotterdam Zuid", wat een geografische context aan de lijst geeft.

De namen zijn met een vulpen in paarsblauwe inkt geschreven in een vlot, lopend handschrift. De toevoeging in potlood rechtsonder ("NAAM & ADRES") in blokletters suggereert dat deze lijst diende als basis voor een administratieve handeling, zoals het opstellen van een verzendlijst of het bijwerken van een adresboek. De namen zelf zijn divers: naast veelvoorkomende Nederlandse namen zoals "Vries" en "Groeneveld", vallen de namen "Müller" (Duits) en "Rijnja" (Fries) op. Gezien de vermelding van Rotterdam Zuid en de aard van de namen, betreft dit vermoedelijk een interne werknotitie of een presentielijst van een lokale vereniging, commissie of bedrijf uit de regio Rotterdam. Het feit dat het op een afgescheurd blaadje is geschreven, duidt op een informele of tijdelijke aard van de notitie, die later wellicht verwerkt moest worden in een formeler register (vandaar de herinnering "NAAM & ADRES").