Administratief bijblad of geleideformulier. [Kader linksboven:]
B I J B L A D V A N :
M. ✔ No. 37/57/17 1941
DOORGEZONDEN: 23/12

[Linksonder:]
Alg. Zaken Model No. 14
10.000-10-1937-1016 Het betreft een standaard administratief formulier dat fungeerde als bijblad of omslag voor een dossier. De afkorting "M." staat waarschijnlijk voor Ministerie. Het dossiernummer "37/57/17" is specifiek voor de administratie van die tijd. De aantekening "DOORGEZONDEN: 23/12" geeft aan dat dit stuk op 23 december (1941) is verwerkt of doorgestuurd naar een andere afdeling. Het formulier is een officieel overheidsmodel ("Model No. 14"), gedrukt in een oplage van 10.000 stuks in oktober 1937. Dit document stamt uit de periode van de Duitse bezetting van Nederland in de Tweede Wereldoorlog. Het is typerend voor de continuïteit van de Nederlandse bureaucratie tijdens de bezettingsjaren: men bleef gebruikmaken van vooroorlogse formulieren (in dit geval uit 1937) voor de dagelijkse administratieve handelingen. De datum 23 december 1941 valt in een periode waarin de Nederlandse departementen onder direct toezicht stonden van de Duitse bezettingsautoriteiten.