Administratief formulier (ziektemelding/registratie), gemarkeerd als "COPIE". 16 december 1939. Noot: Tekst tussen [ ] is handgeschreven of gestempeld.

Naam van den dienst en code-no.: MARKTWEZEN
Ziektegeval: 3e
Verzonden aan: Dr. J.P. Hofstee, Controleerend gemeente-arts
COPIE
Datum: [16] Dec. 1939
Naam en voorletters: M.C. Groot
Functie en No.: contrôleur(A) No. 124
Adres: De Zeven Provinciënstraat 124 III
Opmerkingen: [№ 8^A / 162 / 1 M. 1939 10/12] (paars stempel)
Voor het Hoofd van den Dienst of diens plaatsvervanger: [geen handtekening]

(Linkerkantlijn verticaal): Te bewaren, totdat het werk weer geheel, resp. gedeeltelijk hervat is. Alsdan bericht verzenden op daartoe bestemde formulieren.

Man / ~~ongehuwde vrouw / gehuwde vrouw~~
Ambtenaar / ~~werkman~~
in: vasten en vollen / ~~vasten en gedeeltelijken~~ dienst.
~~tijdelijken en vollen / tijdelijken en gedeeltelijken~~

Loon- of salarisgroep: II
G.A.R.? (zoo ja, dan G.A.R.-no. te vermelden): —
Hoeveelste verzuim in dit jaar: derde
Leeftijd op 31 December aanstaande: 36 jaar
Aanteekeningen enz.: — * Doel: Het document dient als officiële melding van ziekteverzuim van een gemeenteambtenaar aan de controlerend arts.
* Persoonsgegevens: De betrokkene is M.C. Groot, een 36-jarige mannelijke ambtenaar in vaste dienst. Hij bekleedt de functie van 'contrôleur(A)' bij het Marktwezen.
* Status: Dit is het derde ziektegeval van de heer Groot in het jaar 1939. De melding is gedateerd op 16 december 1939, terwijl het paarse stempel de datum '10/12' (10 december) bevat, wat mogelijk de eerste ziektedag was.
* Salaris: Hij is ingedeeld in salarisgroep II, wat destijds een specifieke inschaling binnen de gemeentelijke hiërarchie was. * Tijdsbeeld: Het document stamt uit december 1939, de periode van de mobilisatie in Nederland vlak voor het uitbreken van de Tweede Wereldoorlog in Nederland.
* Geografie: De "De Zeven Provinciënstraat" bevindt zich in Amsterdam (stadsdeel West). Het Marktwezen was een belangrijke gemeentelijke dienst in Amsterdam die toezicht hield op de talrijke markten in de stad.
* Bureaucratie: Het formulier toont de strikte administratieve controle op ziekteverzuim bij de overheid, waarbij zelfs het aantal verzuimgevallen per jaar nauwgezet werd bijgehouden en gecontroleerd door een aangestelde gemeente-arts. M.C. Groot (ambtenaar) Dr. J.P. Hofstee (controlerend gemeente-arts). Marktwezen