Handgeschreven verklaring op een gelinieerd formulier (mogelijk een uittreksel of bewijsstuk voor administratieve doeleinden). [Rechtsboven, voorgedrukt:] Zegel . . . 0 10

A van Harten
Weet dat die Man [in rechterkolom:] 1901
tot 1926 is die in
Groenten handel geweest
Godrie
[Ondertekend:] A van Harten * Handschrift: Het betreft een cursief, hellend handschrift uit het begin van de 20e eeuw. De letters zijn sierlijk doch duidelijk.
* Inhoud: De tekst is een getuigenis of bevestiging betreffende de arbeidsgeschiedenis van een persoon (waarschijnlijk de bovenaan genoemde A. van Harten of de persoon waar Van Harten over getuigt). Er wordt gesteld dat de betreffende man van 1901 tot 1926 werkzaam is geweest in de groentenhandel.
* Namen: De naam "A. van Harten" verschijnt zowel bovenaan als onderaan (als handtekening). De naam "Godrie" staat onder de hoofdtekst genoteerd; dit is een achternaam die veel voorkomt in West-Brabant. Het kan hier gaan om de persoon over wie de verklaring wordt afgelegd, of een tweede betrokkene.
* Opmaak: Het jaartal "1901" is in de rechterkolom geplaatst, die normaliter gereserveerd is voor bedragen (Guldens/Centen), maar hier functioneel gebruikt wordt voor de tijdsaanduiding. Dit type document werd in het begin van de 20e eeuw vaak gebruikt als bewijsstuk voor pensioenrechten, sociale verzekeringen of de kamer van koophandel. Omdat officiële administratie van arbeidsverleden destijds minder gecentraliseerd was, waren schriftelijke verklaringen van derden of werkgevers (vaak op papier waarvoor zegelrecht betaald moest worden) essentieel om werkjaren aan te tonen. De vermelding van "Groenten handel" suggereert een achtergrond in de ambulante handel of detailhandel. A. van Harten Kamer van Koophandel