Aanvraagformulier voor een kinderbijslagboekje. Gedrukt rond september/oktober 1941 (gebaseerd op referentiedatum 1 oktober 1941 en drukcode 12-9-'41). Dit formulier moet zoo spoedig mogelijk ingevuld en onderteekend worden ingezonden aan:

RAAD VAN ARBEID TE AMSTERDAM

AANVRAGE OM EEN KINDERBIJSLAGBOEKJE:

ten behoeve van ¹) ........................................................................................................................................
geboren ²) .....................................................................................................................................................
adres ³) .........................................................................................................................................................
woonplaats: ................................................................................................................................................
werkzaam bij ⁴) ..........................................................................................................................................

Het gezin van den arbeider telde op 1 October 1941 de na te noemen kinderen, welke op dien datum den leeftijd van vijftien jaar nog niet bereikt hadden:

5) ........................................................................................ geboren ²) .....................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

Indien de arbeider een gehuwde vrouw is, moeten hieronder worden vermeld de naam en voornamen van haar man:
....................................................................................................................................................................

Te ..........................................................................., den ..................................................................... 19.........

6 [Stempel: Gemeente AMSTERDAM] (Handteekening)

[Stempel: ½ Gemeente Raadhuis AMSTERDAM C.]

Niet bestemd voor den arbeider.
Het aantal kinderen beneden den leeftijd van 15 jaar op 1 October 1941 bedroeg derhalve ..................................
Geverifieerd: ..................................................................

¹) Invullen naam en voornamen van den arbeider.
²) Invullen dag, maand en jaar van geboorte.
³) Straat en huisnummer vermelden.
⁴) Invullen naam en woonplaats van den werkgever.
⁵) Invullen de voornamen van elk kind. (Onder kind wordt verstaan een wettig of gewettigd kind van den arbeider of van de(n) echtgenoot(e) van den arbeider.)

[Linker marge verticaal:] Uitsluitend bestemd voor arbeiders met meer dan 2 kinderen beneden 15 jaar!
[Rechter marge verticaal:] Elke arbeider mag slechts één aanvraagformulier inzenden!

[Ondermarge links:] vR/KW 13-'41 K 190
[Ondermarge rechts:] K.B. 3x9 (1103) 12-9-'41 1750 Du. * Doelgroep: Het formulier is specifiek gericht op "arbeiders" (loontrekkenden) met een groot gezin, gedefinieerd als meer dan twee kinderen onder de 15 jaar. Dit weerspiegelt de toenmalige sociale wetgeving waarbij kinderbijslag pas vanaf het derde kind werd uitgekeerd.
* Administratieve structuur: De "Raad van Arbeid" fungeerde als uitvoeringsorgaan. De blauwe stempels ("Gemeente Amsterdam" en "Gemeente Raadhuis") duiden erop dat dit formulier via de gemeentelijke leges of bevolkingsregisters is gepasseerd voor verificatie.
* Genderrollen: Er wordt expliciet gevraagd naar de gegevens van de echtgenoot indien de aanvrager een gehuwde vrouw is, wat duidt op de toenmalige juridische positie van de man als gezinshoofd.
* Codering: De codes in de ondermarge (zoals "12-9-'41") geven de drukdatum en oplage (1750 stuks) aan, wat historici helpt bij het dateren van ambtelijke processen. Dit document stamt uit de periode van de Duitse bezetting van Nederland tijdens de Tweede Wereldoorlog. Hoewel de Nederlandse Kinderbijslagwet al in 1939 (vlak voor de oorlog) was aangenomen onder het kabinet-Colijn, werd de uitvoering ervan in 1941 onder toezicht van de bezetter voortgezet en uitgebreid. De datum 1 oktober 1941 markeerde een peildatum voor de vaststelling van de gezinssamenstelling voor nieuwe of lopende uitkeringen. Het systeem was bedoeld om de koopkracht van arbeidersgezinnen te ondersteunen in een tijd van toenemende schaarste en inflatie. Gemeente Amsterdam