Aanvraagformulier voor een kinderbijslagboekje. Dit formulier moet zoo spoedig mogelijk ingevuld en onderteekend worden ingezonden aan:
RAAD VAN ARBEID TE AMSTERDAM

AANVRAGE OM EEN KINDERBIJSLAGBOEKJE:

ten behoeve van ¹) .........................................................................................................................................
geboren ²) ............................................................................................................................................................
adres ³) ..................................................................................................................................................................
woonplaats: ........................................................................................................................................................
werkzaam bij ⁴) ...............................................................................................................................................

Het gezin van den arbeider telde op 1 October 1941 de na te noemen kinderen, welke op dien datum den leeftijd van vijftien jaar nog niet bereikt hadden:

⁵).............................................................................................. geboren ²) ........................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................

Indien de arbeider een gehuwde vrouw is, moeten hieronder worden vermeld de naam en voornamen van haar man: ..................................................................................................................................................................

Te ............................................................................, den ................................................................ 19........ .

(Handteekening)
..........................................................................

6 Gemeente AMSTERDAM
p/a Gemeente Raadhuis AMSTERDAM C.

(Kader rechtsonder:)
Niet bestemd voor den arbeider.
Het aantal kinderen beneden den leeftijd van 15 jaar op 1 October 1941 bedroeg derhalve ........................................
Geverifieerd: ..........................................................................

Voetnoten:
¹) Invullen naam en voornamen van den arbeider.
²) Invullen dag, maand en jaar van geboorte.
³) Straat en huisnummer vermelden.
⁴) Invullen naam en woonplaats van den werkgever.
⁵) Invullen de voornamen van elk kind. (Onder kind wordt verstaan een wettig of gewettigd kind van den arbeider of van de(n) echtgenoot(e) van den arbeider.)

(Kantlijn links:) Uitsluitend bestemd voor arbeiders met meer dan 2 kinderen beneden 15 jaar!
(Kantlijn rechts:) Elke arbeider mag slechts één aanvraagformulier inzenden!

(Codes onderzijde:)
vR/KW 13-'41 K 190
K.B. 3x9 (1103) 12-9-'41 1750 Du. Het document is een administratief formulier dat gebruikt werd voor de uitvoering van de Kinderbijslagwet in het begin van de jaren '40. De tekst weerspiegelt de sociale en juridische normen van die tijd:

• Doelgroep: Het formulier spreekt specifiek over "den arbeider", wat aangeeft dat de regeling destijds gericht was op loontrekkenden.
• Gezinsstructuur: De beperking tot gezinnen met "meer dan 2 kinderen" onder de 15 jaar wijst op de oorspronkelijke opzet van de wet, waarbij pas vanaf het derde kind recht bestond op een uitkering.
• Positie van de vrouw: Er wordt expliciet gevraagd naar de naam van de echtgenoot indien de aanvrager een gehuwde werkende vrouw is, wat de destijds geldende patriarchale administratieve verhoudingen illustreert.
• Authenticiteit: De aanwezigheid van de stempels van de Gemeente Amsterdam suggereert dat dit formulier klaarlag voor distributie of verificatie bij het bevolkingsregister. Dit formulier dateert uit de periode van de Duitse bezetting van Nederland tijdens de Tweede Wereldoorlog. De Kinderbijslagwet werd in Nederland feitelijk ingevoerd op 23 december 1939 (onder de regering-De Geer), maar trad pas op 1 juli 1941 volledig in werking onder het bewind van de bezetter.

Hoewel de wet door een Nederlandse regering was voorbereid, werd de uitvoering door de bezetter bespoedigd, deels als onderdeel van hun sociaal-economische politiek om de arbeidersbevolking gunstig te stemmen en deels vanuit een ideologische focus op gezinsuitbreiding. De Raad van Arbeid, die op het formulier vermeld staat, was de voorloper van de huidige Sociale Verzekeringsbank (SVB) en was belast met de uitvoering van dergelijke sociale wetgeving. Gemeente Amsterdam