Getypte standaardverklaring/aanvraagformulier (sjabloon). Januari 1941. Ondergeteekende: .....................................................
wonende: .............................................................
geboren: .......................................,
die een verklaring heeft geteekend voor het bezetten van een
tuindersplaats op de Centrale Markt over het kalenderjaar 1939
en/of 1940, verzoekt in aanmerking te mogen komen voor geheele
of gedeeltelyke restitutie of kwytschelding van betaalde of nog
te betalen marktgelden.
Hy verklaart zyn plaats niet te hebben bezet in 1939 geduren-
de ......... volle kalendermaanden en in 1940 gedurende ........
volle kalendermaanden wegens:
......................................................................
......................................................................
......................................................................
......................................................................
in het jaar 1939 gedurende het tydvak van ...........................
tot ....................................;
in het jaar 1940 gedurende het tydvak van ...........................
tot ....................................
Gedurende bovengenoemde maanden heeft hy zyn producten doen
verkoopen:
a. op de op de Centrale Markt gevestigde veiling;
b. op de veiling te ................................;
c. op zyn plaats op de Centrale Markt door derden en wel door
.........................................;
d. op andere wyze en wel door ........................................
...................................................................
...................................................................
e. hy heeft zyn producten niet door anderen doen verkoopen,
omdat .............................................................
...................................................................
...................................................................

                            Aldus naar waarheid ingevuld en onderteekend:
                                        ..... Januari 1941.
                                        (Handteekening): *   **Administratieve context:** Dit formulier diende als officieel bewijsstuk voor tuinders om financiële compensatie te krijgen voor onbenutte standplaatsen op de Centrale Markt (zeer waarschijnlijk die van Amsterdam).

• Inhoudelijke details: De aanvrager moest specificeren waarom de plaats niet bezet was en hoe de verkoop van producten in die periode was geregeld. De opties variëren van verkoop via de officiële veiling tot verkoop door derden of het geheel staken van de verkoop.
• Taalkenmerken: Het document hanteert de toenmalige spelling, herkenbaar aan het gebruik van de "y" in plaats van "ij" (zyn, tydvak, kwytschelding, wyze) en de dubbele klinkers in open lettergrepen (geheele, onderteekend).
• Staat van het document: Het is een blanco formulier, wat suggereert dat het een archiefexemplaar is of een ongebruikt reserveformulier. Dit document stamt uit januari 1941, de periode van de Duitse bezetting van Nederland tijdens de Tweede Wereldoorlog. De Centrale Markthallen in Amsterdam waren essentieel voor de voedselvoorziening van de stad. De jaren 1939 (mobilisatie) en 1940 (inval en begin bezetting) waren uiterst onrustig. Veel tuinders konden hun normale werkzaamheden niet voortzetten door gebrek aan transport, mankracht of door militaire vorderingen.

Het formulier illustreert de voortzetting van de bureaucratie tijdens de bezetting: zelfs in oorlogstijd werden administratieve procedures voor marktgelden en bedrijfsmatige verantwoording nauwkeurig afgehandeld. Het biedt een inkijkje in de economische worstelingen van individuele producenten in de agrarische sector aan het begin van de jaren '40.