Ambtelijke notitie op een voorgedrukt formulier ("Bijblad"). 10 augustus 1939 (afgeleid van de stempel en de handgeschreven datum). [Linksboven in stempelkader:]
BIJBLAD VAN:
M. No. 90/10/9 1939
DOORGEZONDEN: 10/8

[Handgeschreven tekst midden op de pagina:]
Kan worden geborgen:
schadebedrag verminderd
in overeenstemming met
termijn van verpleging in Z.I.

[Rechtsonder handtekening en datum:]
10/8 '39 [Onleesbare handtekening]

[Linksonder in kleine letters:]
Alg. Zaken Model No. 14
10.000-10-1937-1016 * Kernboodschap: De notitie geeft de instructie dat een bepaald dossier gearchiveerd of opgeborgen ("geborgen") mag worden.
* Inhoudelijke details: De reden voor archivering is dat een schadebedrag is aangepast (verminderd). Deze correctie is gedaan op basis van de werkelijke duur ("termijn") van een verpleging.
* Afkortingen:
* Z.I.: Hoogstwaarschijnlijk een afkorting voor "Zieken-Inrichting".
* M. No.: "Minuut Nummer" of dossiernummer.
* Paleografie: Het handschrift is een typisch Nederlands ambtelijk cursief uit de eerste helft van de 20e eeuw, gekenmerkt door lange halen en een duidelijke maar snelle stijl. Dit document stamt uit augustus 1939, een periode van verhoogde militaire en administratieve activiteit in Nederland vlak voor de mobilisatie en het uitbreken van de Tweede Wereldoorlog. Het formulier "Alg. Zaken Model No. 14" werd door diverse overheidsinstanties gebruikt voor interne correspondentie en dossierbeheer. De verwijzing naar "verpleging in Z.I." suggereert dat dit onderdeel is van een administratie betreffende personeel (mogelijk militair of ambtenaren) waarbij medische kosten of schadevergoedingen werden verrekend. Het document bevestigt de administratieve afhandeling van een specifiek geval. M. No