Onbeschreven administratief formulier / loonregister. | Volgn- nr. | N a a m | A d r e s | Aard der werkzaamheden of functie | Arbeids- dagen | Ontvangen loon (netto) | Premie Z.W. | | Opmerkingen |
| :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- |
| | | | Transport........ | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | Totalen | | | | | |
| | | | Transporteeren | | | | | | Het document is een blanco administratief blad, waarschijnlijk onderdeel van een groter loonboek of personeelsregister. De tabel is ontworpen om per werknemer gegevens bij te houden over:
* Identificatie (volgnummer, naam, adres).
* Functie-inhoud (aard der werkzaamheden).
* Tijdsbesteding (arbeidsdagen).
* Financiële afwikkeling (nettoloon en de afdracht voor de Ziektewet, afgekort als Z.W.).

De termen "Transport" bovenaan en "Transporteeren" onderaan duiden op een boekhoudkundige methode waarbij de subtotalen van de ene pagina naar de volgende worden overgedragen om een doorlopend overzicht te behouden. Het gebruik van gespreide letters in de koppen "N a a m" en "A d r e s" is kenmerkend voor de vroege tot midden-20e-eeuwse Nederlandse drukwerkstijl voor formulieren. Dit type formulier is representatief voor de handmatige administratie van bedrijven en organisaties in Nederland vóór de digitalisering. Het geeft inzicht in de administratieve last die gepaard ging met sociale wetgeving, zoals de Ziektewet. Dergelijke documenten zijn waardevol voor sociaal-economisch historisch onderzoek naar arbeidsvoorwaarden, loonvorming en de bureaucratisering van het bedrijfsleven. Omdat dit exemplaar onbeschreven is, is het waarschijnlijk afkomstig uit een restvoorraad van een kantoor of drukkerij.