Voorblad of bijbehorend schutblad van een officieel dossier/archiefstuk. Stempel linksboven:
BIJBLAD VAN:
M. No. JA / 39 / 1, 1941
6/3-141.
DOORGEZONDEN: ...........................................................

Tekst linksonder:
Alg. Zaken Model No. 14
10.000-10-1937-1016 * Administratieve functie: Dit is een "Bijblad", een officieel document dat diende als omslag of als scheidingsvel voor bijlagen binnen een groter dossier van een Nederlands overheidsorgaan.
* Kenmerken: Het stempel "BIJBLAD VAN" duidt aan dat dit document behoort tot een specifiek dossier ("M. No." oftewel "Ministerieel Nummer" of "Mailrapport Nummer").
* Handgeschreven codes: De code "JA / 39 / 1, 1941" is een specifiek archiefkenmerk. De cijfers "6/3-141" kunnen verwijzen naar een datum (6 maart) of een volgnummer binnen de administratie.
* Herkomst: "Alg. Zaken" staat voor het Departement of Ministerie van Algemene Zaken. De kleine letters linksonder laten zien dat dit een standaardformulier (Model No. 14) is, waarvan er in oktober 1937 10.000 stuks zijn gedrukt. Dit document stamt uit het begin van de Tweede Wereldoorlog (1941). Dergelijke formulieren werden veelvuldig gebruikt in de Nederlandse overheidsadministratie, zowel in Nederland als in Nederlands-Indië. Gezien de opmaak en het type codering zou dit afkomstig kunnen zijn uit de archieven van het Ministerie van Justitie of Algemene Zaken. De precieze inhoud van het bijbehorende dossier is op basis van dit schutblad alleen niet vast te stellen, maar de codering suggereert een systematische, bureaucratische afhandeling van stukken gedurende de bezettingstijd of koloniale administratie. M. No