Officieel formulier van de Keuringsdienst van Waren. 20 april 1943. (Gedrukte tekst in kapitaal en kleine letters; handgeschreven tekst cursief weergegeven; doorhalingen aangegeven met een streep)

KEURINGSDIENST VAN WAREN
AMSTERDAM
—————

Dagnummer ........................................ Anal. no. ........................................

De ondergeteekende verklaart hiermede, dat door ~~hem~~ / haar aan den
Keuringsdienst van waren te Amsterdam ter vernietiging is / ~~zijn~~ afgestaan
~~als zijnde ondeugdelijk van samenstelling~~
als verkeerende in ondeugdelijken toestand

66 kist boter 150 stuks
1 kist geraspt

Datum 20 - 4 - 43 (Handteekening)
Keurmeester [Handtekening, mogelijk: Snaak]

150
66
————
900
900
————
9900 (vermoedelijke optelling/berekening in de marge)

Model 11
Stadsdrukkerij Amsterdam
5231-2-43-750 Dit document is een bewijs van inbeslagname of vrijwillige afstand van bedorven goederen tijdens de Tweede Wereldoorlog. De keurmeester stelt vast dat de partij goederen "in ondeugdelijken toestand" verkeert, wat betekent dat het product bedorven of anderszins ongeschikt is voor menselijke consumptie. De partij bestaat uit 66 kisten boter (totaal 9900 stuks volgens de berekening in de marge, uitgaande van 150 eenheden per kist) en 1 kist met een 'geraspt' product (waarschijnlijk kaas). Het formulier is ondertekend door de keurmeester om de vernietiging officieel te legitimeren. Tijdens de bezettingsjaren (1940-1945) was voedsel in Nederland schaars en strikt gerantsoeneerd via distributiebonnen. De Keuringsdienst van Waren hield scherp toezicht op de kwaliteit van voedingsmiddelen om volksgezondheidsproblemen te voorkomen, maar ook om fraude of illegale handel in ondeugdelijke producten tegen te gaan. Dat er in april 1943 een dergelijk grote hoeveelheid boter (een schaars vetproduct) ter vernietiging werd aangeboden, duidt op een aanzienlijk verlies in de voedselvoorziening, mogelijk door gebrekkige koeling of transportproblemen in oorlogstijd. De Stadsdrukkerij-code '43' in de linkerkantlijn bevestigt dat dit formulier specifiek in dat oorlogsjaar is gedrukt.