Officieel formulier (bewijs van afstand ter vernietiging). 25 april 1943. KEURINGSDIENST VAN WAREN
AMSTERDAM

Dagnummer Goudriaan de Ruyterkade Anal. no. __________

De ondergeteekende verklaart hiermede, dat door ______ aan den
Keuringsdienst van waren te Amsterdam ter vernietiging ______ afgestaan
als zijnde ondeugdelijk van samenstelling
als verkeerende in ondeugdelijken toestand

1 kist boter

Datum 25-4-43 (Handteekening) [handtekening: Goudriaan]

Keurmeester [handtekening: Braak (?)]

Model 11
Stadsdrukkerij Amsterdam
5231-2-43-750 * Inhoud: Het document is een officiële verklaring waarin staat dat een partij goederen is afgestaan aan de Keuringsdienst van Waren in Amsterdam om te worden vernietigd.
* Specifieke goederen: Het betreft "1 kist boter".
* Reden van vernietiging: De partij is afgekeurd omdat deze verkeerde in een "ondeugdelijken toestand" (bedorven of anderszins ongeschikt voor consumptie). De betreffende voorgedrukte zin is hiervoor onderstreept.
* Betrokkenen: De afzender lijkt "Goudriaan" te zijn, gevestigd aan de "de Ruyterkade" (een kade nabij het Centraal Station in Amsterdam waar veel pakhuizen en transportbedrijven gevestigd waren). Het document is ondertekend door de aanbieder en de keurmeester. * Historische periode: Het document dateert uit 25 april 1943, midden in de Tweede Wereldoorlog tijdens de Duitse bezetting van Nederland.
* Schaarsheid: Boter was in deze periode een streng gerantsoeneerd en schaars goed. Dat een gehele kist boter ter vernietiging werd aangeboden, duidt op een aanzienlijk verlies of ernstig bederf, mogelijk door gebrekkige koeling of transportproblemen in oorlogstijd.
* Administratie: De code "5231-2-43-750" onderaan het formulier duidt waarschijnlijk op een drukorder van de Stadsdrukkerij uit februari 1943 met een oplage van 750 stuks. Dit toont de voortzetting van de bureaucratische processen en voedselveiligheidcontroles, zelfs onder bezetting. De Keuringsdienst bleef waken over de volksgezondheid door onveilig voedsel uit de keten te verwijderen.