Ziekteformulier (COPIE) voor een gemeenteambtenaar. Dr. J.P. Hofstee (Controleerend gemeente-arts). | Naam van den dienst en code-no. | MARKTWEZEN 57 | Ziektegeval 1e | Verzonden aan: Dr. J.P. Hofstee Controleerend gemeente-arts |
| :--- | :--- | :--- | :--- |

COPIE
Datum: 29 Jan. 1940

Naam en voorletters: H. Fleysman
Functie en No.: contrôleur (A) No. 125
Adres: Louise de Colignystraat 20 II

Opmerkingen (N.B. Indien in aansluiting aan lichten dienst, invullen: ,,weer ziek").
[Stempel/Inkt:] Nº 8A/31/1 M. 1940 31/1
[Handschrift:] Verzonden 31/1-'40

Voor het Hoofd van den Dienst of diens plaatsvervanger:
[Lege ruimte]

[Verticale tekst links:] Te bewaren, totdat het werk weer geheel, resp. gedeeltelijk hervat is. Alsdan bericht verzenden op daartoe bestemde formulieren.

Man/~~ongehuwde vrouw/gehuwde vrouw~~
Ambtenaar/~~werkman~~ "b1"
in: vasten en vollen/~~vasten en gedeeltelijken~~
~~tijdelijken en vollen/tijdelijken en gedeeltelijken~~ dienst.

Loon- of salarisgroep: II
G.A.R.? (zoo ja, dan G.A.R.-no. te vermelden) ............................................
Hoeveelste verzuim in dit jaar: eerste
~~Leeftijd op 31 December aanstaande:~~ Geboortejaar: 1907
Aanteekeningen enz. .................................................................................... * Administratieve procedure: Dit is een doorslag of kopie van een officiële ziekmelding van een ambtenaar bij het Amsterdamse Marktwezen. De melding is gericht aan de controlerend arts van de gemeente om het ziekteverzuim te verifiëren.
* Persoonsgegevens: De betrokkene is H. Fleysman, een controleur (klasse A) met personeelsnummer 125. Hij is geboren in 1907 en woont in de Louise de Colignystraat in Amsterdam.
* Dienstverband: Fleysman is aangemerkt als ambtenaar (niet als werkman) in "vasten en vollen dienst". De code "b1" en salarisgroep II duiden op zijn specifieke rechtspositie en loonschaal.
* Datering: Hoewel het document op 29 januari is opgesteld, is het blijkens het handgeschreven onderschrift en het nummerstempel pas op 31 januari verzonden. Het betreft zijn eerste ziektemelding van het kalenderjaar 1940. Dit document stamt uit januari 1940, de periode van de 'Mobilisatie' en de 'Schemeroorlog', slechts enkele maanden voor de Duitse inval in Nederland.

Uit genealogische bronnen (zoals het Joods Monument) valt op te maken dat dit zeer waarschijnlijk Hartog Fleysman betreft (geboren 10 juni 1907). Hij werkte inderdaad als marktcontroleur in Amsterdam. De Louise de Colignystraat ligt in de Frederik Hendrikbuurt (Amsterdam-West). De administratieve nuchterheid van dit formulier staat in schril contrast met de latere geschiedenis: Hartog Fleysman werd tijdens de bezetting weggevoerd en kwam in augustus 1942 om in het concentratiekamp Mauthausen. Dit formulier is daarmee een verstild bewijs van zijn dagelijks leven en werk kort voor de verschrikkingen van de Holocaust. H. Fleysman J.P. Hofstee N.B. Indien Marktwezen