Administratief formulier (bijblad of geleideformulier). De handgeschreven toevoegingen zijn tussen vierkante haken geplaatst.

[Kader linksboven:]
B I J B L A D V A N :
M. [i] No. [53/41/3], 19[42]
DOORGEZONDEN: [9/4 - 42.]

[Onderaan links:]
Alg. Zaken Model No. 14
10.000-10-1937-1016 Dit document is een standaard administratief formulier, aangeduid als "Bijblad". Het dient als voorblad of geleidestrook voor een dossier of een specifiek stuk correspondentie.

• Formulierkenmerken: Het betreft "Model No. 14" van "Alg. Zaken" (Algemene Zaken). De drukcode onderaan ("10.000-10-1937-1016") geeft aan dat er in oktober 1937 een oplage van 10.000 stuks is gedrukt.
• Handgeschreven informatie:
  • De letter 'i' achter de 'M.' kan staan voor een specifieke afdeling of een aanduiding binnen een ministerie.
  • Het nummer '53/41/3' is het specifieke archief- of dossiernummer waartoe dit blad behoort.
  • De datum van doorzending is genoteerd als 9 april 1942. Hoewel het formulier in 1937 (voor de oorlog) is gedrukt, is het daadwerkelijke gebruik gedateerd op 9 april 1942. Dit plaatst het document midden in de periode van de Duitse bezetting van Nederland tijdens de Tweede Wereldoorlog.

Het feit dat een vooroorlogs formulier in 1942 wordt gebruikt, is typerend voor de continuïteit van de Nederlandse bureaucratie onder de bezetting; bestaande administratieve voorraden en systemen bleven vaak in gebruik. Dergelijke bijbladen werden gebruikt om de route van een dossier binnen de ambtelijke molen te registreren. Zonder de achterliggende stukken is de exacte inhoud van dossier 53/41/3 niet te achterhalen, maar het document getuigt van de strikte administratieve processen uit die tijd.