Officieel formulier (standaardverklaring) voor administratief gebruik. I n t r e k k i n g

Ondergeteekende verklaart geen verder gebruik
te willen maken van de verleende ventvergunning
Serie ........ No. ........., en verzoekt deze in te
trekken.

Amsterdam, ................... Het document is een voorgedrukt of met een schrijfmachine vervaardigd formulier op blanco papier. De tekst is gecentreerd geplaatst. De spelling van het woord "Ondergeteekende" (met dubbel 'ee') duidt op een opmaak van vóór de spellinghervorming van 1947.

Er zijn opengelaten ruimtes met stippellijnen voor het invullen van variabele gegevens:
* De serie en het nummer van de betreffende vergunning.
* De datum van ondertekening in Amsterdam.

Het papier vertoont lichte tekenen van ouderdom, zoals kleine bruine vlekjes (foxing) en een diagonale inktstreep of kras aan de rechterbovenzijde. Het document zelf is niet ingevuld, wat suggereert dat dit een ongebruikt exemplaar of een blanco model uit een archief is. Een "ventvergunning" was een noodzakelijke overheidstoestemming voor straathandelaren (venters) om goederen te mogen verkopen op de openbare weg. Dit specifieke formulier diende als een officiële schriftelijke verklaring waarmee een burger vrijwillig afstand deed van zijn recht om te venten.

In de vroege 20e eeuw was de regulering van straathandel in een stad als Amsterdam streng. Het intrekken van een vergunning was een noodzakelijke administratieve stap om de registratie bij de gemeente te beëindigen, wat vaak ook betekende dat men niet langer belasting of leges verschuldigd was voor de uitoefening van dat beroep. De sobere en zakelijke toon is kenmerkend voor de gemeentelijke bureaucratie uit die periode.