Handgeschreven ambtelijke notitie op een blanco vel papier (mogelijk een dossieromslag of achterzijde van een formulier). 18 oktober 1943. [Linksboven, handgeschreven:]
Zie advies H. Dijkema op
aanvraagformulier voorn.
Losse plaats afgegeven
Driebergen
HS. 18/10 '43.

[Rechtsboven, stempel:]
No. M 1943 De notitie is een administratieve instructie of aantekening betreffende een lopende aanvraag.
* Inhoud: Er wordt verwezen naar een extern advies van H. Dijkema dat zich op een aanvraagformulier bevindt. De afkorting "voorn." staat waarschijnlijk voor "voorgenoemd" of "voornamelijk".
* Locatie: De term "Losse plaats afgegeven Driebergen" suggereert dat er een specifieke toewijzing of vergunning is verleend voor een locatie in Driebergen. Dit zou kunnen duiden op een marktplaats, een standplaats, of een tijdelijke verblijfplaats.
* Handtekening: De initialen "HS." zijn waarschijnlijk van de behandelend ambtenaar of archivaris die de actie heeft afgetekend op 18 oktober 1943.
* Stempel: De stempel "No. M 1943" dient vermoedelijk als dossiernummer of volgnummer binnen het jaar 1943. Het document dateert uit het midden van de Tweede Wereldoorlog (oktober 1943) in bezet Nederland. In deze periode was vrijwel elke vorm van mobiliteit, handel of huisvesting onderworpen aan strikte bureaucracy en vergunningsstelsels van zowel de Nederlandse administratie als de bezetter.

De verwijzing naar "Driebergen" is relevant omdat in deze regio (Utrechtse Heuvelrug) veel administratieve en militaire activiteit plaatsvond. De term "Losse plaats" kan in deze oorlogscontext specifiek duiden op een plek in een distributiesysteem, een evacuatie-toewijzing, of een werkvergunning. Zonder het bijbehorende "aanvraagformulier" blijft de exacte aard van de vergunning speculatief, maar het handschrift en de formele toon wijzen op een ambtelijke afhandeling binnen een gemeentelijk of provinciaal apparaat. H. Dijkema